Estudio clínico e histológico de aloinjerto de hueso liofilizado en alvéolos pos extracción: presentación de caso clínico / Clinical and histological study of bone freeze drying allograft in postextraction sockets: report of a clinical case

Objetivos: evaluar las respuestas clínicas e histológicas y determinar la calidad del hueso obtenido por medio del aloinjerto utilizado en un alvéolo posextracción en el que se realizó una técnica de preservación del volumen alveolar, a fin de colocar implantes. Caso clínico: una paciente de 47 años recibió un tratamiento de preservación del volumen alveolar posextracción mediante aloinjerto de hueso liofilizado (matriz ósea UNC en polvo) contenido por una lámina ósea cortical (matriz ósea UNC en membrana). A los 120 días, se tomó biopsia y se colocaron implantes. La muestra se observó con microscopía óptica. Conclusión: histológicamente, se identificaron restos de partículas y de lámina ósea, e intensos fenómenos de angiogénesis y neoformación ósea. La observación clínica permitió visualizar los márgenes nítidos del reborde y verificar la conservación del volumen ósea en el lugar en el que se realizó la fijación primaria de los implantes. La técnica de preservación con los biomateriales citados permite la colocación del implante en una posición adecuada, con resultados funcionales y estéticos.

Técnica de preservación del volumen alveolar post-extracción utilizando hueso liofilizado y lámina ósea cortical / Preservation techniques of alveolar post-extraction volume using liophilisate bone and cortical bone sheets

Se evaluó la eficacia del hueso liofilizado humano (Matriz Ósea UNC en Polvo) injertado en cavidades alveolares post-extracción, recubierto por una lámina ósea cortical (Matriz Ósea UNC en membrana), en el tratamiento de preservación del perfil volumétrico del reborde alveolar.La metodología de trabajo se fundamentó en: 1) El estudio de una casuística de 27 casos clínicos en pacientes de ambos sexos que poseían elementos dentarios unirradiculares con indicación de extracción. Se injertó en las cavidades óseas resultantes hueso liofilizado, contenido in situ mediante una lámina ósea cortical parcialmente desmineralizada. Los pacientes fueron evaluados clínica y radiográficamente, mediante modelos de estudio, Rx convencional y radiovisiografía que permitieron mensurar las modificaciones producidas por resorción durante un año. Se realizaron controles pre y post-operatorios, a los 7, 15, 30, 60, 90, 120, 180 y 360 días. A los modelos de yeso preliminares y a los obtenidos a los 120 y 360 días se les efectuaron cortes transversales en las zonas de estudio y se los escaneó. Las imágenes obtenidas se procesaron mediante un analizador de imágenes (Image Pro-Plus). Los datos se analizaron estadísticamente con software específico (SPSS). El estudio demostró que las mayores modificaciones dimensionales del reborde se observaron sobre el área superficial del alvéolo y en los primeros 4 meses post-extracción. La lámina cortical presentó características físicas, estructurales y biológicas que le permitieron actuar como barrera física oclusiva, minimizando los fenómenos de inhibición celular heterotípica y favoreciendo los procesos osteogénicos por el mecanismo de osteopromoción...

Human efficacy lyophilized bone (UNC Bone Matrix Powder) grafted post-extraction alveolar sacs, covered by a cortical bone plate (UNC Bone Matrix membrane), in the treatment volume preservation ridge profile was evaluated. The working methodology was based on: 1) The study of a case series of 27 clinical cases in patients of both sexes who had single-rooted tooth elements indicating extraction. It was grafted bone cavities in the resulting lyophilized bone content in situ by a partially demineralized cortical bone plate. Patients were evaluated clinically and radiographically, using study models, and conventional Rx radiovisiography that allowed mensurar resorption induced changes for a year. Pre and post-operative controls at 7, 15, 30, 60, 90, 120, 180 and 360 days were performed. A preliminary plaster models and those obtained at 120 and 360 days transects were conducted in the study areas and were scanned. The images obtained were processed by an image analyzer (Image Pro-Plus). The data were statistically analyzed with software (SPSS) .The study showed that older flange dimensional changes were observed on the surface area of the alveoli and in the first 4 months post-extraction. The cortical sheet submitted physical, structural, and biological characteristics that allowed him to act as occlusive physical barrier, minimizing heterotypic cellular inhibition phenomena and processes favoring osteogenic mechanism osteopromoción...

Bases genéticas de la formación de fisuras labiales y/o palatinas en humanos / Genetic basis of orofacial cleft formation in humans

La hendidura labio palatina (cleft lip/palate, CL/P) es una alteración craneofacial de alta frecuencia en la población mundial, cuya etiología es multifactorial, y que involucra factores tanto genéticos como ambientales. La mayoría de este tipo de patologías se presenta como un defecto no sindrómico (70%), y el resto de hendiduras se asocian con alteraciones adicionales en los defectos de tipo sindrómico. Gracias al desarrollo de herramientas moleculares se han identificado varios genes que están involucrados en CL/P de tipo no sindrómico, como son el proto-oncogen Bcl3, el gen Tgfb, el gen homeótico Msx1 y el gen Bmp entre otros, los cuales se han podido identificar mediante estudios de ligamiento y el uso de ratones deficientes en estos genes (knock-out). Por otra parte, se han identificado más de 300 síndromes diferentes asociados con CL/P, entre ellos uno de los más frecuentes el síndrome de van der Woude donde también se han identificado mutaciones en genes como el IRF6. Debido a que CL/P es una patología de alta complejidad etiológica donde las alteraciones genéticas juegan un importante papel y donde cada día se amplía el conocimiento sobre alteraciones en diversos genes que contribuyen a la formación de la alteración, el objetivo de este artículo, es revisar la información actualizada sobre la genética del CL/P y los genes reportados que pueden contribuir al desarrollo de esta compleja patología.

Clefts of the lip and palate (CL/P) are a craneofacial alteration of high frequency in the world-wide population, whose etiology is multifactorial, involving genetic factors as much as environmental ones. Most of this type of pathologies (70%) appear as non-syndromic form, although the presence of additional facial alterations is associated with clefts of syndromic type. The development of molecular tools has permitted to identify some of the genes that are involved in non-syndromic CL/P, such as proto-oncogen Bcl3, gene Tgfb, homeotic gene Msx1 and Bmp among others, which have demonstrated a relationships between them using both linkage analysis and knock-out mice. In the other hand, they have been identified more of 300 different syndromes associated with CL/P, being one from most frequent the van der Woude syndrome which also have identified mutations in genes such as IRF6. Because CL / P is a highly complex etiology pathology where genetic alterations play an important role and where every day is more knowledge on alterations in several genes that contribute to the formation of the alteration, the aim of this article is review the current knowledge on the reported genetics of the CL/P and genes that would contribute to the development of this complex pathology.

Alveolar ridge preservation?: decision making for dental implant placement / Preservación del reborde alveolar?: toma de decisión ante la colocación de implantes dentales

Bone resorption is a physiological consequence of tooth loss that could be a significant functional andan esthetic risk for dental implants. The dimensional changes of the alveolar ridge could be managedwith different graft materials and surgical techniques that have been reported in the scientific literature.The purpose of this review is to explore the indications and present actual techniques to help preventresidual ridge resorption, as much as possible, guaranteeing the success of Prosthodontic rehabilitationwith implants.

La reabsorción ósea es una consecuencia fisiológica de la pérdida dental que puede convertirse en un riesgofuncional y estético significativo para la colocación de implantes dentales. Los cambios dimensionales delreborde alveolar pueden ser manejados con diferentes materiales de injerto y procedimientos quirúrgicosreportados en la literatura. El propósito de esta revisión es presentar las indicaciones y técnicas actualesutilizadas para ayudar a prevenir, en lo posible, la reabsorción del reborde residual asegurando el éxitode la rehabilitación sobre implantes.